临床实践表明，阳气不足，或湿困清阳，皆可导致精阳不足，使清窍失养，常见头昏头晕、神疲乏力，甚则嗜睡等症；柔阳失煦则筋脉失温，多见下肢挛急、关节僵硬、男子性功能减退等症，治疗时需遵循“精阳宜升、柔阳宜温”的原则，注重恢复阳气功能的层级化分布，往往可收显著疗效。
案二下肢挛急（柔阳失煦证）
刘某，女，68岁，2023年4月12日初诊。主诉：双下肢抽筋1个月，加重1周。近1周下肢抽筋频发，时轻时重，夜不能寐，曾用补钙、针灸及中药（具体不详）治疗，均不见好转。下肢冷凉不明显，但着凉后下肢抽筋容易发作。刻下：舌质淡红、苔薄白，二便正常，脉沉细。
辨证：阴中之阳不足，筋失温养。
处方：当归10g，白芍12g，制附子10g，木瓜15g，熟地黄15g，山萸肉10g，牛膝15g，炒酸枣仁15g，炙甘草6g。7剂，颗粒剂冲服。
一周后复诊，诉服药3剂抽筋即止，二诊守方继服5剂巩固，随访未复发。
按临床上见下肢抽筋的中老年患者多见。如果是单纯阴血不足者，用重剂芍药甘草汤或补肝汤养肝舒筋多有效，但如果是阴阳两虚者，用自拟舒筋正柔汤多有良效，组成如下：当归、白芍、黑顺片、木瓜、熟地黄、酒萸肉、牛膝、炙甘草。该方是由《伤寒论》芍药甘草附子汤加味而成，方中白芍、炙甘草、木瓜酸甘化阴、养血舒筋，配以当归、熟地黄补肝肾之阴血，黑顺片、酒萸肉温在下之阳气，牛膝补肝肾并能引药下行，使肝血得养、阴中之阳得助，筋自复柔。（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）（节选《中国中医药报》，任平均 郝佳梦）
